原标题：福贡县人民医院外一科“造血”初显成效
电影《最后一公里》中，有句台词说得好：“啥是精准扶贫，就是把过去的输血变成现在的造血”。经过上海市浦东新区人民医院泌尿外科的专家张旭连续5个多月的帮扶，福贡县人民医院外一科的泌尿住院患者例数、手术人数、高级别手术例数均显著增加。张旭医生为外一科的医生鼓劲道：“泌尿外科是外科的一部分，每一位医生都要学习掌握好。这里是你们的主场，动手机会要远远大于出去进修，你们就放开手脚的干，我会盯住你们的每一个动作，确保手术安全完成。”有老专家的“站台”，而且还是手把手的教，使得大家都进步飞速，原来没有机会独立操作的腔镜手术也都渐渐地拿下了。对于高难度的手术，不仅越来越多的患者无须转出大峡谷就能做好，而且外一科所有医生的泌尿腔镜手术技术均有显著提高。老专家的“输血”快速转变为“造血”，最大化提高了福贡县人民医院的泌尿外科的学科建设步伐。
妮女士今年53岁，因左侧腰腹痛1天就诊于我院门诊，接诊的韩绍林医生经初步检查，诊断为左肾重度积水，输尿管全程扩张，梗阻原因为输尿管下段有2个直径约4mm的小结石。追问病史，患者3年前曾经因为肾绞痛在外院行体外冲击波碎石治疗，此后间断出现左侧腰部的酸胀感，未再进行随访复查。入院后进一步增强CT扫描，提示左肾实质菲薄，肾盏结构全部消失，使得左肾成为一个大大的囊袋，而且肾内还有一枚3.3cm×2.1cm的巨大结石，检查结论是左肾无功能。与妮女士及家属交代病情后，同意进行微创手术切除患肾。在张旭医生的指导下，由韩绍林医生主刀，陈虓、余福生医生扶镜，进行了“后”腹腔镜下肾切除术，手术顺利，出血极少。术后1天患者进食并下地活动，2天拔除引流管，术后病理报告为“左肾萎缩伴慢性炎症”。
图一：左肾实质菲薄，左肾巨大结石（增强CT）
图二：左侧输尿管下段2颗小结石（增强CT）
图三：左肾动脉结扎（后腹腔镜）
图四：术中指导
妮女士虽已顺利痊愈出院，但是留给我们的教训是深刻的：如果她患病初起时能每周复查一下泌尿系统B超，完全可以避免肾积水加重，导致肾萎缩、肾无功能的不良结局。
如果发现肾结石、输尿管结石，医生往往会关注肾功能情况，关切输尿管结石是否能顺利排出。因为输尿管结石会堵塞输尿管管腔，造成整个肾尿液排出受阻，如果结石未尽快排出，甚至会出现息肉包裹结石、输尿管炎性狭窄，肾积水持续存在，经过半年左右，肾实质就会明显萎缩，甚至肾功能完全丧失。因此，提醒大家要关注自己的健康，尤其是已经确诊了输尿管结石，不论是否还有腰痛的症状，一定要注意密切随访，最好是1周复查1次，以确认没有肾积水，切记不可掉以轻心。
专家介绍
张旭，男，中共党员，副主任医师，医学博士，硕士生导师，挂职福贡县人民医院副院长。发表SCI及中文核心期刊论文20余篇，完成省市区级科研6项，获省级科技进步一等奖1项。
业务专长：擅长运用腹腔镜、经皮肾镜、输尿管软硬镜、电切镜等泌尿内镜技术进行包括前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾囊肿、肾上腺肿瘤、先天性肾盂输尿管连接处梗阻、前列腺增生、尿道狭窄、肾及输尿管结石的微创治疗，以及前列腺炎、男性勃起功能障碍、不育症的诊治。对尿失禁、膀胱出口梗阻、慢性膀胱炎、神经原性膀胱等排尿功能障碍进行尿动力学检查分析及治疗。对儿童先天性尿道下裂、隐睾、隐匿型阴茎进行手术整形与功能重建治疗。
学术任职：中国老年学和老年医学学会泌尿和肾病分会常务委员；上海市医师学会男科学专业委员会整形学组成员；上海市中西医结合学会第四届泌尿男科专业委员会微创学组成员；上海市浦东新区医学会泌尿男科专业委员会第一届、第二届委员会委员。
和幸福，男，怒族，中共党员，常务副院长，副主任医师，大学本科学历。2009年参加卫生部“走进西部”万名县级医院医师培训班，2011年至2014年在云南省第二人民医院住院医师规范化培训3年。多次在昆明医科大学第二附属医院、云南省第一人民医院、云南省第二人民医院、保山市人民医院进修学习创伤、肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺等外科专业技术知识。擅长普通外科肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、成人及小儿腹股沟疝、痔疮、肛瘘等常见病、多发病、疑难杂症的外科手术治疗，运用腹腔镜、胃镜、胆道镜等内镜技术进行包括胆囊结石、肝内结石、胆道结石、胆肠吻合、胃肠肿瘤、胃肠穿孔、成人及小儿腹股沟疝、阑尾炎等的微创手术治疗。曾任云南省医院协会医务管理专业委员会会员、云南省医学会骨质疏松暨骨矿盐疾病分会会员、云南省普通外科医疗质量质控中心工作委员会会员、云南省医学会外科学分会胃肠学组会员。发表中文核心期刊论文10余篇。
李晓贞，女，怒族，中共党员，外一科科主任，主治医师，大学本科学历。擅长普外科及泌尿外科各类常见及复杂疾病的诊断与治疗，包括胃肠道肿瘤（胃癌、结直肠癌等）、肝胆胰疾病（胆囊炎、胆囊结石、肝癌、胰腺癌等）、疝与腹壁外科疾病（腹股沟疝、切口疝等）、甲状腺及乳腺良恶性肿瘤的手术治疗，以及泌尿系结石与肿瘤的微创手术治疗。擅长腹腔镜微创手术技术，已开展（后）腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜肾切除术等泌尿外科手术，以及腹腔镜下胆囊切除术、胆道镜胃镜腹腔镜下三镜联合肝内外胆管取石术、肝囊肿开窗引流术、阑尾切除术、右半结肠切除术、疝修补术等微创手术，减少患者创伤，促进快速康复。在急腹症的诊断与处理方面有着丰富的临床经验，能够迅速准确地判断病情，采取有效治疗措施。注重患者术前术后的综合管理与康复指导，致力于提高患者生活质量及长期生存率。曾在昆明红会医院普外进修3个月、怒江州人民医院普外科进修3个月、昆明医科大学第二附属医院肝胆二病区、胃肠一科、甲乳科进修一年零三个月、上海市浦东新区人民医院普外科进修学习，专攻普外科领域。
工作经历：自2005年12月起，在福贡县人民医院外一科工作至今，积累了丰富的临床经验。
个人理念：始终秉承“以患者为中心”的服务理念，致力于为患者提供精准、安全、高效的医疗服务。注重医患沟通，耐心解答患者疑问，努力构建和谐医患关系。同时，不断追求医学进步，紧跟学科前沿，为患者带来更加先进的治疗手段。
韩绍林，男，中共党员，外一科科副主任，主治医师，美容主诊医师，大学本科学历。毕业于大理学院临床医学专业，2017、2019年在昆明医科大学第二附属医院肝胆三病区及整形外科进修。擅长普外科、泌尿外科及整形外科常见病的诊断和治疗，特别在腹腔镜微创手术方面有多年的临床经验，2017年同戈佳云老师一起开展了福贡县人民医院首例腹腔镜下胆囊切除术，2019年独立开展首例腹腔镜下胆总管切开取石及T管引流术。目前已开展腹腔镜下胆囊、胆道、胃肠穿孔修补，各种成人及小儿疝气的开放或腹腔镜手术，肾、输尿管、膀胱结石的微创手术等。整形外科的重睑术、眼袋切除、腋嗅切除及各种疤痕及私密整形手术。面部除皱、美白、水光针及肉毒素等注射治疗。
